Кариес: стадии, симптомы и методы лечения
Как развивается кариес — от едва заметного пятна до пульпита. Какие методы лечения применяются на каждой стадии, сколько стоит и как не допустить рецидива. Подробно и понятно — от терапевтов клиники «Бриз».
Что такое кариес и почему он возникает
Кариес — это процесс разрушения зуба, при котором эмаль, а затем дентин разрушаются под действием кислот. Эти кислоты вырабатывают бактерии, которые питаются углеводами из еды — сахаром, мучным, сладким. Чем больше налёта на зубах и чем чаще вы едите сладкое, тем активнее бактерии производят кислоту.
Развитию кариеса способствуют несколько факторов: нерегулярная гигиена, сухость во рсу (мало слюны — мало естественной защиты), слишком частые перекусы, состав и плотность эмали, наследственность. В клинике «Бриз» мы лечим кариес на любой стадии, но чем раньше вы придёте — тем меньше вмешательства и ниже стоимость.
Кариес не проходит сам. Без лечения он прогрессирует и неизбежно доходит до нерва — тогда вместо пломбы потребуется лечение каналов, а это дороже и дольше.
Стадии кариеса: от пятна до пульпита
Кариес в стадии пятна (начальный)
На эмали появляется белое или коричневое пятно — зона деминерализации. Боли нет, но эмаль уже теряет минералы. Заметить можно только при осмотре у врача.
Поверхностный кариес
Разрушение затронуло только эмаль — образовалась небольшая полость. Появляется кратковременная реакция на сладкое, кислое, холодное.
Средний кариес
Кариес проник в дентин — слой под эмалью. Полость становится глубже, реакция на холодное и сладкое выраженнее. Видна тёмная полость или потемнение зуба.
Глубокий кариес и пульпит
Разрушение подошло к нерву (пульпе). Появляется сильная, пульсирующая боль, особенно ночью и от горячего. Если кариес проник в нерв — это пульпит, и лечением одной пломбой уже не обойтись.
Время перехода от стадии к стадии зависит от индивидуальных факторов — от нескольких месяцев до нескольких лет. Но если кариес уже образовал полость, сам он не остановится.
Виды кариеса по расположению
Фиссурный
В естественных углублениях на жевательной поверхности зубов. Самый частый вид — в фиссурах задерживается налёт и пища.
Межзубный (апроксимальный)
На контактных поверхностях между зубами. Не виден при осмотре, обнаруживается на рентгене или при осмотре под микроскопом.
Вторичный
Развивается под старой пломбой или вокруг неё — из-за микрощели между пломбой и зубом. Ещё одна причина регулярно посещать стоматолога.
Методы лечения на разных стадиях
Лечение зависит от того, насколько глубоко зашёл процесс:
Реминерализация (стадия пятна)
На самой ранней стадии кариес можно остановить без бормашины. Врач наносит на пятно реминерализующий состав — фтор или кальций в высокой концентрации. Эмаль восстанавливает минеральный состав и уплотняется. Процедура безболезненна, проводится за один визит. Но работает только на стадии пятна — когда полости ещё нет.
Пломбирование (поверхностный и средний кариес)
Врач удаляет поражённые ткани и заполняет полость пломбировочным материалом. В клинике «Бриз» используются фотополимерные материалы — они затвердевают под светом специальной лампы и позволяют восстановить форму и цвет зуба. При необходимости работа проводится под микроскопом для максимальной точности.
Лечение с изоляцией коффердамом (средний и глубокий кариес)
Коффердам — латексная плёнка, которая изолирует зуб от слюны и бактерий полости рта. Это не просто удобство, а требование к качеству: пломба, установленная в сухой чистой полости, служит в 2–3 раза дольше. В клинике «Бриз» коффердам используется по умолчанию.
Лечение каналов (пульпит)
Если кариес дошёл до нерва — пульпит. Врач удаляет воспалённую пульпу, обрабатывает корневые каналы и пломбирует их. В клинике «Бриз» эта процедура проводится под микроскопом, чтобы найти и обработать все каналы, включая дополнительные.
Как проходит лечение кариеса в клинике «Бриз»
Диагностика
Врач осматривает зуб, при необходимости делает прицельный рентген или КТ. Оценивает глубину кариеса и состояние окружающих тканей.
Анестезия и изоляция
Местная анестезия — вы не чувствуете боли. Зуб изолируется коффердамом для чистоты и сухости рабочего поля.
Удаление поражённых тканей
Врач убирает размягчённый дентин и кариозные ткани. Под микроскопом видно границу между здоровой и поражённой тканью — удаляется только то, что разрушено.
Восстановление зуба
Пломбировочный материал наносится послойно, каждый слой засвечивается лампой. Врач восстанавливает анатомическую форму зуба, контакты с соседними зубами и жевательную поверхность.
Полировка и проверка прикуса
Пломба полируется до гладкости — шероховатая поверхность собирает налёт. Врач проверяет прикус: пломба не должна мешать при смыкании челюстей.
Профилактика кариеса
Кариес можно предотвратить. Вот что работает:
Домашняя гигиена
Чистите зубы дважды в день: щёткой с пастой — 2 минуты, затем — ёршики или нить для межзубных промежутков. Именно там начинается межзубный кариес.
Профгигиена каждые 6 месяцев
Протокол GBT убирает биоплёнку и камень, которые невозможно снять щёткой. Это база профилактики.
Питание
Меньше сахара и частых перекусов — меньше кислоты от бактерий. После сладкого полезно прополоскать рот водой.
Осмотр у стоматолога
Раз в полгода — даже если ничего не болит. Кариес на ранней стадии не виден и не ощущается. Врач найдёт его до того, как понадобится серьёзное лечение.
Стоимость лечения кариеса в клинике «Бриз»
Стоимость зависит от стадии кариеса, объёма разрушения и материала пломбы. Точная цена определяется после осмотра.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Лечение кариеса (поверхностный) | от 8 200 ₽ |
| Лечение кариеса (средний) | от 12 600 ₽ |
| Лечение кариеса (глубокий) | от 18 900 ₽ |
| Реминерализация эмали | от 3 150 ₽ |
| Лечение 1 корневого канала (пульпит) | 25 200 ₽ |
| Консультация врача-стоматолога | 2 000 ₽ |
Пример: если лечить кариес на стадии пятна — реминерализация обойдётся от 3 150 ₽. Если дотянуть до пульпита — лечение одного канала уже 25 200 ₽. Разница в 8 раз. Регулярный осмотр окупается.
Цены указаны для справки. Точная стоимость определяется после диагностики и фиксируется в плане лечения. Полный прайс-лист →
Частые вопросы
Как понять, что у меня кариес, если зуб не болит?
Сколько служит пломба после лечения кариеса?
Можно ли вылечить кариес без бормашины?
Кариес появился под старой пломбой — почему?
Можно ли лечить кариес при беременности?
Запишитесь на осмотр
Лучшее лечение кариеса — это профилактика. Врач осмотрит зубы, при необходимости сделает рентген и скажет, нужно ли что-то лечить прямо сейчас.